朝、目を覚ました瞬間に確認する。
胸は苦しくないか。
今日は電車に乗れそうか。
昨夜は眠れたか。
途中で具合が悪くならないか。
まだ発作は起きていません。
それなのに、身体の点検はもう始まっています。
駅まで歩きながら脈を気にする。
ホームに着くと逃げ道を探す。
電車が入ってくると、胸の奥がざわつく。
発作が起きたから怖いのではなく、起きるかもしれないから怖い。
これが「予期不安」です。
発作は短くても、予期不安は一日を支配する
強い発作を経験すると、脳は同じことが起きないように警戒します。
少し脈が速い。
息が浅い。
身体が熱い。
少しふらつく。
普通の身体変化まで、発作の前兆に見えてくることがあります。
不安で呼吸が浅くなり、心拍数が上がる。
その変化を見て、さらに不安になる。
予期不安は、まだ起きていない発作に、今日という一日を先払いしてしまう状態です。
発作がなかった日にも安心できない
「各駅停車にしたから大丈夫だった」
「水を持っていたから助かった」
「出口の近くにいたから発作にならなかった」
自分で乗り切った経験ではなく、特定の条件に守られた経験として記憶されると、次回も同じ条件が必要になります。
頓服薬がないと不安。
ドアの近くでないと不安。
少し寝不足なだけで予定を取りやめる。
安心するために増やしたものが、「なければ動けないもの」になっていきます。
発作がないことと、自由に暮らせていることは同じではありません。
受診を考えてよい状態
・起床直後から身体を点検している
・脈拍や呼吸を何度も確認する
・外出前に薬、水、トイレを繰り返し確認する
・電車、会議、美容院、歯科を避けている
・一人で行動できる範囲が狭くなった
・発作への不安で眠れない
・頓服薬がないと外出できない
「発作が増えてから」ではなく、「できないことが増えてきたとき」が受診の目安です。
治療では発作の回数だけでなく、予期不安、回避行動、睡眠、仕事への影響を確認します。
回復とは、発作を忘れることではありません。発作の可能性に、予定を決めさせなくなることです。
初診をご希望の方へ
保谷駅前こころのクリニックは、完全予約制の小規模な心療内科・精神科クリニックです。保谷駅北口階段前、いなげや保谷駅前店2階にあります。
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