不眠・不安・休職・ペットロスで同じつまずきを繰り返すときは、「構造把握」と「ゲーム（頭の中のルール）」の見直しが鍵です。

「また同じところでつまずいた」
「反省しているのに、次が変わらない」
そんなとき、人は自分を責めがちです。

でも、うまくいかない理由は「意志の弱さ」よりも、もっと構造的なところにあることが多いと思います。
それを整理する言葉として、今日は 「構造把握」と「ゲーム」 を置いてみます。

1. 失敗は「構造把握」が抜け落ちたところから始まる

構造把握とは、ざっくり言えば「全体像をつかむ力」です。
自分の状態を、点ではなく地図として見ること。

たとえば不眠。
「寝よう」と思うほど目が冴える人がいます。ここで多くの人は、睡眠をしなければと思ってしまう。

けれど睡眠は、勝ち取りにいくほど遠ざかります。
体内リズム、光、運動、カフェイン、ストレス反応、薬の使い方。
本当は複数の要因が絡んでいるのに、頭の中では「今夜寝る／寝ない」だけの戦いになってしまう。

全体像が見えないまま戦うと、努力が空回りしやすい。
そして疲れます。自信も削れます。

2. 苦しくなる人は、だいたい「別のゲーム」をやっている

ここでいうゲームは、勝ち負けの話ではなく、あなたの頭の中で採用されているルール のことです。

不安が強いとき、脳は次のゲームを始めやすい。

• ゼロ不安ゲーム：不安を0にできないなら失敗
• 完璧睡眠ゲーム：途中で目が覚めたら負け
• 他人評価ゲーム：誰かに弱いと思われたら終わり
• 最短回復ゲーム：早く元に戻れない自分はダメ

このゲーム、ルールが厳しすぎます。
しかも相手（不安・自責・疲労）は、真面目な人ほど強くなる。

だから「頑張る」ほど負けやすいゲームになってしまうんです。

3. 休職・復職が難しくなるのも、同じ構造がある

休職の相談で多いのは、こういう状態です。

• 体は動く日もある
• でも朝が苦しい／仕事のことを考えると息が浅い
• 「休んでも意味がない」と焦る
• 休むのに罪悪感がある
• そして結局、休み方がわからない

このとき起きているのは、
「回復の設計図」がないまま、出勤ゲームだけが続いている ということ。

医療ができるのは、診断書を書くことだけではありません。
むしろ大事なのは、

• いまの症状（不眠、不安、抑うつ、集中力低下、動悸など）の整理
• 背景（業務量、人間関係、喪失体験、生活リズムなど）の把握
• 体の要因（貧血、甲状腺、睡眠時無呼吸、薬の影響など）の確認
• 休むなら「どのくらい」「何をやる／やらないか」の設計
• 復職の段階づくり（いきなり100%を目指さない）

つまり、構想把握を一緒に作り直すことです。

4. ペットロスのとき、人は「答えが出ないゲーム」に閉じ込められる

「あの子のことを考えないようにしたい」
「でも忘れたくない」
「泣いてしまう自分が弱い気がする」

ここで始まりやすいのが、正解探しゲーム です。
こう感じるのが正しい、こう立ち直るべき を探し続けてしまう。

でも喪失体験は、テストではありません。
大切なのは、正解ではなく あなたの回復に合うやり方 です。

眠り、食事、仕事、家の中の空気。
思い出との距離感。誰に話すか。話さないか。
その調整は、ひとりで抱えるほど難しくなることがあります。

5. 当院でやっていることは「地図づくり」と「ルール変更」

苦しいとき、あなたは怠けているのではなく、
厳しすぎるゲームを続けさせられているだけかもしれません。

診察では、次の2つを丁寧にします。

① 構造把握（地図づくり）

症状を一点で見ない。
生活・仕事・体の状態・喪失体験まで含めて、全体像を整理します。

② ゲームの見直し（ルール変更）

不安や自責が作ったルールを、現実的なルールへ戻します。
睡眠も回復も、「勝つ」より「整える」 のほうがうまくいくことが多いからです。

受診の目安（西東京市・保谷／大泉学園でお悩みの方へ）

• 眠れない日が続き、日中の集中や気分に影響が出ている
• 動悸・息苦しさ・不安で生活が狭くなってきた
• 仕事は行ける日もあるが、朝や週明けが特につらい
• 休職や復職の進め方がわからない
• ペットロスで眠り・食事・仕事に支障が出ている

※胸痛が強い、呼吸困難、意識が遠のく等の急性症状がある場合は、まず救急受診を優先してください。

FAQ

Q. 「心療内科に行くほどじゃない」気がします。
A. 迷う時点で、相談する価値があることが多いです。病名をつけるためではなく、いまの状態の地図を作るために来る方もいます。

Q. 眠れないだけで受診していいですか？
A. はい。睡眠は心身の土台なので、早めに整えるほど回復が早くなることがあります。生活要因・体の要因も含めて整理します。

Q. 休職するか決めきれません。
A. 「休む／休まない」の二択ではなく、期間・段階・職場との調整も含めて一緒に検討します。

保谷駅前こころのクリニック