起床直後の動悸・息苦しさ・不安は気のせいではないかもしれません。自律神経の反動や睡眠の断片化のしくみ、受診の目安と治療の進め方を解説します。

直後に、動悸や息苦しさ、不安がふっと立ち上がってくる——そんな朝を過ごしている人も多いかもしれません。

「理由がないのに胸がざわつく」
「息が浅い」
「このまま倒れるのではと怖くなる」

周りからは普通に見えるのに、内側だけが追い立てられている。そんな感覚が続くと、「自分だけがおかしいのでは」と感じてしまうこともあります。

でも、こうした不安や動悸は、気のせいと片づけられるものではありません。
からだの側から見れば、起きていることには、きちんとしたしくみがあります。

起床直後の不安・動悸が強くなるしくみ（自律神経と反動）

日中、緊張や不安を抑えながら動けているとき、体は交感神経が優位になりやすく、心拍が上がり、呼吸が浅くなり、筋肉もこわばります。

本来は、夜に休息をとることで副交感神経へ切り替わり、翌朝は少し軽くなるはずです。

ところが、ストレスが続いたり、「頑張って抑える」状態が続いたりすると、切り替えがうまくいかなくなることがあります。
いわば、抑制に寄せた分の揺り戻しが、静かな時間（夜〜朝）に出てくる。これが、起床直後の不安・動悸として感じられることがあります。

睡眠の断片化があると、朝の不安が立ち上がりやすい

睡眠は「意識が落ちる時間」ではなく、脳と自律神経が整う時間です。

しかし、過覚醒（頭が休まらない状態）があると、睡眠が浅くなったり、途中で目が覚めたり（睡眠の断片化）しやすくなります。

睡眠が断片化すると、夜のあいだに緊張が十分に下がりきらず、朝の目覚めと同時に交感神経が跳ね上がりやすい。
その結果として、起床直後の動悸・息苦しさ・漠然とした不安が出てくることがあります。

「朝だけ調子が悪い」は、怠けではなく、回復が追いついていないサインの一つです。

受診を考えてよいサイン

不安や動悸の背景は一つではありません。身体の病気、薬やカフェイン、ホルモン、貧血、睡眠時無呼吸なども含めて整理が必要です。
そのうえで、心療内科・精神科で整理してよい目安は次の通りです。

不安・動悸が2週間以上続いている、または頻度が増えている

眠りが浅い／途中で目が覚めるなど、睡眠障害が重なっている

「また起きたらどうしよう」という予期不安が強くなっている

生活（仕事、通勤、家事）に支障が出てきた

市販薬・お酒・カフェインで何とかしようとする日が増えた

※強い胸痛、失神、片側の麻痺、呼吸困難が強い、急激な悪化などがある場合は、まず救急や内科的評価が優先です。

医療的に何をするか：安心につながる「整理」と「組み立て」

診察で大切にするのは、いきなり結論を決めることではなく、順番にほどいていくことです。

1）症状のパターン化

「いつ」「どんな場面で」「どれくらい」「何が引き金で」「何をすると軽くなるか」を整理します。
動悸・息苦しさ・めまい・吐き気などの身体症状と、不安の結びつきも見える化します。

2）睡眠の評価（断片化・過覚醒の確認）

入眠困難、中途覚醒、早朝覚醒、熟睡感の有無、日中の眠気、生活リズムを確認し、朝の不調と睡眠の関係を見立てます。
睡眠が整うだけで、不安の土台が軽くなることも少なくありません。

3）治療の3レーンを作る

生活面：光・運動・カフェイン・寝床での過ごし方など、整え方の具体策

心理面：不安のループ（「症状→恐怖→さらに症状」）を弱める工夫

薬物療法：必要性・期間・副作用・やめ方まで見通しを持って提案

「薬だけ」「我慢だけ」に偏らないことで、安心感が生まれやすくなります。

後半の2つ（睡眠の整えと不安ループの弱め方）を具体化できると、朝の不安・動悸は、少しずつ「説明できる症状」に変わり、振り回されにくくなっていきます。
ここで初めて、「気のせいではない」を、体感として取り戻せることがあります。

いま抱えている不安が長く続くほど、ひとりで抱える時間も長くなります。
もし「この状態を一度整理したい」と感じたら、受診することはあなたの弱さではなく、回復のための手段です。
起床直後の動悸・息苦しさ・不安、睡眠障害、パニック発作（不安発作）も含めて、安全に見立て、治療の道筋を一緒に組み立てます。

保谷駅前こころのクリニック