西武池袋線の朝の電車で動悸や息苦しさが起こり、ドアが閉まると逃げられないと感じる方へ。朝だけ症状が出る理由、パニック発作と内科疾患の見分け、心療内科へ相談する目安を解説します。

保谷駅から西武池袋線に乗る。

まだ電車は動いていません。

けれども、ドアが閉まった瞬間、胸がドクンと大きく鳴ります。

発車すると、心拍はさらに速くなる。息を吸っているはずなのに、十分に入ってこない。手のひらに汗をかき、目の前が少し遠くなったように感じます。

「次の駅まで降りられない」

「ここで倒れたら、どうしよう」

周囲の乗客はスマートフォンを見ています。いつもと変わらない朝です。自分にだけ何かが起きているように感じます。

次の駅へ着く。ドアが開く。

降りようか迷っているうちに、またドアが閉まる。その音で、もう一度不安が強くなる。

ところが、途中で座れたり、池袋へ近づいたりすると、少しずつ落ち着いてきます。会社へ着くころには、ほぼ普段どおりに戻っている。

それでも帰宅すると、次の朝のことが気になります。

「明日も起きたら、今度こそ電車に乗れないかもしれない」

発作が終わったあとにも、発作を待つ時間が残ります。

ドアが閉まった瞬間に苦しくなる

診察室で、こう話される方がいます。

「ホームでは大丈夫です。電車にも乗れます。でも、ドアが閉まった瞬間にいきなり心臓が速くなります」

「途中で降りたことはありますか」

「あります。降りると、数分で落ち着くんです」

「帰りの電車はどうですか」

「帰りは大丈夫です」

ここまで聞くと、単に人混みが苦手というだけではなさそうです。

次の駅まで降りられない。途中で苦しくなっても逃げられない。遅刻するので、簡単には電車を降りられない。

その感覚が、身体の反応を大きくしていることがあります。

最初に心拍が上がる。それに気づき、「発作が始まった」と思う。倒れるのではないかと予期する。さらに心拍が速くなる。大きく息を吸おうとして、呼吸まで乱れてくる。

次の駅までの数分間に、これが一気に進みます。

検査では異常がない。でも、苦しい

動悸が続き、内科や循環器内科を受診する方もいます。

心電図や血液検査では大きな異常が見つからない。それでも、朝の電車に乗ると同じ症状が出る。

「結局、気のせいなのでしょうか」

そう尋ねられることがあります。

不安が強くなれば、自律神経の働きによって心拍は実際に速くなります。呼吸も変わります。発汗、吐き気、めまい、手足のしびれが加わることもあります。

検査で大きな異常が見つからないからといって、本人が感じた苦しさが、なかったことになるわけではありません。

ただし、初めて経験する激しい動悸、強い胸痛、失神、冷汗、運動中にも起きる症状などは、最初からパニック発作と決めつけないことが大切です。まず内科的な病気を除外する必要があります。

必要な検査を受けたうえで、電車のような「すぐに離れられない場面」で同じ症状が繰り返される場合には、パニック発作や予期不安について考えます。

なぜ帰りは平気で、朝だけ苦しいのか

「同じ西武池袋線なのに、帰りは大丈夫なんです」

不思議に思う方もいます。

朝は、眠っていた身体が活動状態へ切り替わる時間です。起床に伴って心拍や血圧も変化します。そこへ睡眠不足、カフェイン、駅まで急いだこと、時間に追われる焦りが重なると、普段より心拍を強く感じることがあります。

さらに、朝には遅刻できないという事情があります。

途中で降りたら、会社へ間に合わない。一本見送ったら、予定が崩れる。今日も職場へ行かなければならない。

反対に、帰りは仕事が終わっています。途中で降りても、朝ほど困りません。

同じ電車でも、朝と帰りでは、乗っている人の気持ちも条件も違います。

身体の朝の変化だけでなく、降りられないと思う理由まで重なることで、朝だけ動悸が出る方がいます。

息を吸おうとするほど苦しくなることがある

電車内で息苦しくなると、何度も深呼吸をしようとする方がいます。

息が足りないように感じるためです。

ところが、すでに呼吸が速くなっている状態で大きな呼吸を繰り返すと、めまいや手足のしびれが強くなる場合があります。

無理にたくさん吸おうとするより、まず細く、ゆっくり吐く。吐いたあと、次の息が自然に入ってくるのを待つ。

それだけで必ず発作が止まるわけではありません。それでも、「もっと吸わなければ」という焦りを小さくすることはできます。

足の裏が床についている感覚や、吊り革を持っている手の感覚へ注意を戻す方法が役立つ方もいます。

ただ、呼吸や対処法を完璧にできなければ電車に乗れない、となると、それも新しい不安になります。

対処法を成功させることより、症状が出ても慌てて結論を出さないことの方が大切な場合もあります。

各駅停車なら乗れる

「急行は無理ですが、各駅停車なら会社へ行けます」

「ドアの近くに立てば大丈夫です」

「途中で一度降りれば、何とか乗れます」

そのため、自分はまだ受診するほどではないと思っている方もいます。

もちろん、今の工夫で生活を無理なく保てているなら、すべてを急に変える必要はありません。

ただ、以前は必要なかった条件が増え続けているなら、一度立ち止まって考えた方がよいでしょう。

急行を避ける。混雑した電車を何本も見送る。座れないと乗らない。薬を持っているか、家を出る前に何度も確認する。電車で出かける予定そのものを断る。

本人はまだ電車へ乗れています。

それでも、乗るために多くの時間と自由を使っています。

電車に乗れるかどうかだけではなく、乗るために何を諦めるようになったかを見る。それも、現在の状態を判断する一つの方法です。

薬がなければ乗れなくなるのが心配

「薬を飲み始めたら、薬がないと電車に乗れなくなりませんか」

診察でよく聞かれます。

パニック症状に使用する薬は、すべて同じではありません。

比較的速く不安を軽くする一方で、連用や依存に注意が必要な薬もあります。依存性を生じにくく、発作の起こりやすさや予期不安を時間をかけて調整する薬もあります。

全員が薬を必要とするわけではありません。発作が出るたびに薬で押さえ込むことだけが治療でもありません。

いつ、どの場面で発作が起きるのか。避ける電車や外出が増えているか。睡眠や仕事の負担はどうか。

その方の生活を確認し、薬を使う場合には利点と不利益を説明したうえで判断します。

「薬を使うか、我慢するか」の二択ではありません。

まだ乗れているうちに相談してよい

完全に電車へ乗れなくなり、仕事へ行けなくなってから受診する方もいます。

そこまで待つ必要はありません。

毎朝、ドアが閉まるたびに動悸がする。途中下車が増えた。急行に乗れなくなった。前日の夜から、翌朝の電車を考えて眠れない。

その段階でも、十分に相談する理由があります。

まだ電車に乗れていることは、安心できるという意味ではありません。

今の仕事や生活をできるだけ保持したまま、これ以上行動範囲が狭くならない方法を考えます。

西武池袋線の朝が怖くなっている方へ

当院は完全予約制です。

ご記入いただいたWEB問診を医師が確認し、当院でお力になれると判断した場合に、WEB予約をご案内します。WEB問診への記入だけで予約が確定するわけではありません。

症状の重さや安全性、診療体制などから、当院ではお引き受けできない場合もあります。

保谷駅前こころのクリニックは、保谷駅北口の階段を降りた目の前、いなげや保谷駅前店2階にあります。

西武池袋線には、まだ乗れている。ただ、ドアが閉まると動悸や息苦しさが出て、次の駅まで降りられないことが怖い。

そのような方は、どの場面で症状が始まるのか、内科で受けた検査、途中下車や欠勤の頻度などをWEB問診からお知らせください。

保谷駅前こころのクリニック